目次
質疑者：礒﨑 哲史
AI要約レポート
3行要約
- 地方創生2.0における重要事項として、オンライン診療を可能にするモバイルクリニック事業の課題と支援の必要性が議論された。
- 看護師の教育体制の強化と、モバイルクリニックで行う診療行為に対する診療報酬の算定を可能にするよう規制緩和が求められた。
- 事業継続のため、初期投資だけでなく車両維持費など運営費への継続的な支援を検討するよう大臣に要望し、議論を終えた。
1. 概要
本委員会では、地方創生2.0における現場の意見反映と、モバイルクリニック事業を事例とした地域医療課題への対応が議論された。特に、オンライン診療における看護師の役割と、診療報酬上の課題が焦点となった。
2. 主題・主張
礒﨑議員は、地方創生2.0において、地域の実情に合わせたきめ細やかなアプローチの重要性を強調し、現場の意見を反映した基本構想策定を求めた。また、モバイルクリニック事業を例に、オンライン診療における看護師の教育研修体制の整備と、診療報酬上の課題解決を訴えた。
- 地方創生2.0基本構想への現場意見の反映
- モバイルクリニックにおける看護師の教育研修体制の整備
- モバイルクリニックにおける診療報酬上の算定問題の解決
3. 重要な論点
- 地方創生2.0基本構想への現場意見の反映: 礒﨑議員は、今後10年間の基本構想策定にあたり、自治体や関係団体といった現場の意見を反映させる方針を伊藤国務大臣に確認した。伊藤大臣は、有識者会議の開催や地方での意見交換会を通じて、現場の声を反映していくと答弁した。
- モバイルクリニックにおける看護師の教育研修体制の整備: モバイルクリニックでは、看護師の役割が多様化し責任が重くなるため、礒﨑議員は、アウトリーチ型のオンライン診療に従事する看護師に特化した教育研修体制の整備を厚生労働省に求めた。厚生労働省は、在宅医療ニーズの増加を見込み、オンライン診療等に対応できる看護師の教育研修を進めていくと答弁した。
- モバイルクリニックにおける診療報酬制度の見直し：点滴や注射などの看護師の補助行為が現行制度では診療報酬上算定されない問題を指摘。礒﨑議員は、規制改革推進会議での議論も踏まえ、制度見直しを要望。厚生労働省は、令和8年度の診療報酬改定に向け、現場実態を調査し中医協での検討を進めると答弁した（※厚労省答弁中に「D2P with N」等の医療連携モデルに関する調査意向あり）。
4. 結論と展望
結論
本委員会では、地方創生2.0における現場意見の重要性と、モバイルクリニック事業を例に、オンライン診療における看護師の教育研修体制の整備、及び診療報酬上の課題が明確になった。特に、診療報酬の算定問題は、事業の継続性にも関わる重要な課題であり、早急な解決が求められる。
今後の展望
今後は、現場の意見を反映した地方創生2.0の基本構想策定に加え、オンライン診療における看護師の役割を明確化し、適切な教育研修体制を整備する必要がある。また、モバイルクリニック事業の継続性を確保するため、診療報酬上の課題解決に向けた具体的な検討を進めるべきである。維持費に対する国の支援についても、長期的な視点での検討が望ましい。
5. 評価
本委員会の議論は、地方創生とデジタル技術の活用における具体的な課題を浮き彫りにし、今後の政策立案に重要な示唆を与えている。特に、モバイルクリニック事業のような先進的な取り組みを全国に展開するためには、制度的な障壁を取り除くことが不可欠である。今後の議論においては、現場の実情をより深く理解し、柔軟な制度設計を行うことが求められる。
用語説明
- 地方創生2.0: 地方創生1.0の反省を踏まえ、地域独自の取り組みを後押しし、日本全体の課題解決やイノベーションに繋げることを目指す政策。
- D2P with N: ドクター（Doctor）とペイシェント（Patient）with ナース（Nurse）の略で、医師が患者と看護師がいる環境でオンライン診療を行う形態。
- 診療報酬: 医療行為に対して医療機関に支払われる報酬。日本の医療保険制度において、医療費の大部分を占める。
※AIによる自動要約のため、誤りを含む場合があります。
